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PADI病歴/診断書「メディカルチェック表」

なぎさひろいでは「素潜りやダイビングのプログラム参加前に病歴/診断書の確認・準備」をお願いしています。

陸上とは異なる環境で楽しみますので、水圧による圧力変化の影響で「呼吸器系・循環器系に負担がかかってしまう」場合があります。

安全管理を十分に行いながら開催しておりますが、ご参加していただくお客様にも「ご自身の健康状態を把握」していただきたいと考えております。

お忙しいところ大変恐縮ですが、うみ遊びをより安全に楽しんで頂くためにもご理解とご協力の程宜しくお願い致します。

目次

病歴/診断書の確認方法

STEP
病歴/診断書の印刷

上記にあるボタンをタップして「ダウンロードしましたら印刷」をお願いいたします。

STEP
10個の質問を確認

全ての質問に「はい・いいえ」のどちらかに記入をお願いします。

【全ての質問に「いいえ」の場合】
STEP3へお進みください。

【上記以外の場合】
STEP4へお進みください。

STEP
参加者署名欄に署名・提出

参加者署名欄に署名していただき、当日に提出をお願いします。

STEP
医師の診断が必要か確認

質問の3.5.10のいずれか、あるいは2ページ目のいずれかに該当された場合は「医師による診断と署名が必要」になります。

【該当されなかった場合】
参加者署名欄に署名していただき、当日に提出をお願いします。

【該当された場合】
STEP5にお進みください。

STEP
医師による診断について

「かかりつけ医もしくは最寄りの病院の内科」へ相談をして下さい。

ただし、「病院や医師によっては診察をお願いできない場合もありますので事前に『ダイビングの病歴/診断書の診察とサインをお願いします。』との旨を電話で確認」の上、受診する様にお願いいたします。

どの病院で受診したら良いのか不安・分からない場合などは、ダイビングに詳しい医師を探せるサイトがありますので、ぜひ検索してみてください。

DD NET(ダイバーズ ドクター ネットワーク)
DAN JAPAN

STEP
ツアー参加日に提出

ツアーに参加される当日の朝に記入された書類をお預かりいたします。

もし、何か分からないことや気になることがありましたら気軽に聞いてくださいね。


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